Mirada

El aspecto cansado puede depender de los párpados, pero también de la posición de las cejas, el volumen periocular y la relación entre el párpado y la mejilla.

Tercio medio

Los cambios en las mejillas pueden modificar el volumen facial, las transiciones del párpado inferior y la percepción de determinados surcos.

Línea mandibular

La pérdida de definición mandibular puede estar relacionada con cambios en los tejidos del tercio medio e inferior, la distribución de la grasa y el descenso de los tejidos faciales.

Cuello

El cuello forma parte del equilibrio del tercio inferior del rostro. La piel, la grasa, el platisma y las estructuras profundas pueden participar en la pérdida de definición cervical.

Mirada cansada

Exceso de piel en los párpados, bolsas, cambios de volumen alrededor de los ojos o descenso de las cejas pueden hacer que la mirada parezca más cansada incluso cuando no lo estamos.

Pérdida de volumen

Con el tiempo pueden aparecer hundimientos o perderse determinadas transiciones faciales. Sin embargo, no toda pérdida aparente de volumen necesita ser corregida añadiendo volumen.

Descenso de los tejidos

La pérdida de posición de los tejidos puede favorecer la aparición de surcos, modificar el contorno de las mejillas y producir acumulación de tejido en zonas más inferiores del rostro.

Pérdida de la deficinición de jowl

La aparición de jowls y la pérdida progresiva de continuidad de la línea mandibular son algunos de los cambios más característicos del envejecimiento del tercio inferior.

Cambios en el cuello

La acumulación de grasa, la laxitud de la piel, los cambios del platisma y otras estructuras profundas pueden modificar progresivamente el ángulo entre la mandíbula y el cuello.

Calidad de la piel

Textura, pigmentación, arrugas finas y pérdida de elasticidad forman parte del envejecimiento cutáneo y pueden necesitar un abordaje diferente al de los cambios estructurales.

Puede ser adecuada cuando predominan cambios leves o moderados relacionados con la calidad de la piel, la actividad muscular o determinadas pérdidas de volumen.

Según cada caso, puede ayudar a:

→ Mejorar la calidad y textura de la piel.

→ Suavizar determinadas arrugas de expresión.

→ Recuperar volúmenes seleccionados.

→ Mejorar algunas proporciones faciales.

→ Complementar y mantener determinados resultados quirúrgicos.

El objetivo no debería ser añadir volumen de forma sistemática, sino utilizar cada tratamiento allí donde realmente puede aportar un beneficio.

Mirada

El aspecto cansado puede estar relacionado con exceso de piel, bolsas, cambios de volumen o descenso de la ceja.

Dependiendo de su origen, pueden plantearse procedimientos como la blefaroplastia superior o inferior, la elevación de cejas o la cantopexia, de forma aislada o combinada.

Tercio medio y volumen

La pérdida de volumen y el descenso de los tejidos de la mejilla pueden modificar las proporciones faciales y la transición entre el párpado inferior y el tercio medio.

Según el problema predominante, el tratamiento puede incluir lipofilling, reposición selectiva de volumen o técnicas de reposicionamiento del tercio medio facial.

Óvalo facial y línea mandibular

Cuando existe descenso de los tejidos, pueden aparecer jowls y perderse progresivamente la definición de la línea mandibular.

El grado y distribución de estos cambios determinarán si puede plantearse un tratamiento limitado o si resulta más adecuado actuar sobre planos profundos mediante técnicas de lifting facial.

Cuello

La pérdida del contorno cervical puede depender de la piel, la grasa, el platisma y otras estructuras profundas.

El tratamiento debe adaptarse a los componentes presentes y puede realizarse de manera aislada o formando parte de un rejuvenecimiento cervicofacial.

Piel y calidad de los tejidos

Textura, pigmentación, arrugas finas y otros cambios superficiales requieren un enfoque diferente al de la pérdida de posición de los tejidos.

La medicina estética y los tratamientos regenerativos pueden utilizarse de forma aislada en cambios iniciales o como complemento de determinados procedimientos quirúrgicos.

El paso del tiempo produce cambios del rostro que dejan de depender principalmente de la piel o de la pérdida de volumen y aparecen como consecuencia del descenso de los tejidos faciales y la modificación de sus estructuras de soporte.

Puede manifestarse como pérdida de definición de la línea mandibular, aparición de jowls, descenso de la mejilla o cambios en la transición entre la cara y el cuello.

En estos casos, añadir volumen o actuar únicamente sobre la superficie puede no corregir adecuadamente el problema anatómico.

El lifting Deep Plane permite trabajar en planos profundos del rostro para liberar y reposicionar los tejidos que han descendido, buscando recuperar determinadas relaciones anatómicas sin depender de una tensión excesiva sobre la piel.

No todos los pacientes con signos de envejecimiento necesitan un Deep Plane. Su indicación depende del grado y distribución del descenso, la anatomía de cada rostro y los objetivos del paciente.

Respetar la identidad

Un buen resultado no debería imponer una forma de rostro determinada. La planificación parte de la anatomía de cada paciente y de aquello que realmente desea mejorar.

Corregir sin sobrecorregir

Más tratamiento no significa necesariamente un mejor resultado. Añadir demasiado volumen, tensar en exceso los tejidos o intentar eliminar cada signo de envejecimiento puede alejar el resultado de la naturalidad.

Pensar también en el futuro

El rostro continuará envejeciendo después de cualquier tratamiento.

Por eso, además del resultado inicial, considero importante que las decisiones tomadas sean coherentes con la anatomía y permitan que el rostro continúe evolucionando de una forma natural con el paso del tiempo.