La obstrucción de una sola fosa nasal puede estar relacionada con una desviación del tabique, diferencias en el tamaño de los cornetes, alteraciones de la válvula nasal u otras causas.

Además, la sensación de obstrucción puede variar a lo largo del día. Para conocer su origen es necesario valorar conjuntamente los síntomas y la anatomía nasal.

Una desviación del tabique puede sospecharse por los síntomas, pero se confirma mediante la exploración nasal y, cuando está indicado, mediante endoscopia.

Tener el tabique desviado no significa necesariamente necesitar una operación. Lo importante es determinar si esa desviación está contribuyendo de forma significativa a la dificultad respiratoria.

La mucosa de los cornetes cambia de volumen de manera fisiológica a lo largo del día, haciendo que alternativamente exista mayor resistencia al paso del aire en una fosa nasal y después en la otra. Es lo que se conoce como ciclo nasal.

Cuando estos cambios son excesivos o existe además otra alteración nasal, pueden percibirse como una obstrucción molesta.

Al tumbarse pueden producirse cambios en la congestión de la mucosa y en el volumen de los cornetes que aumenten la sensación de obstrucción.

Si la dificultad es importante o persistente, conviene estudiar si existe además una alteración estructural o inflamatoria que esté contribuyendo al problema.

Sí. Los cornetes son estructuras normales y necesarias para el funcionamiento de la nariz, pero un aumento excesivo de su volumen puede reducir el espacio disponible para el paso del aire.

Su tratamiento depende de la causa. En muchos pacientes se comienza con tratamiento médico y solo en determinados casos se plantea un procedimiento sobre los cornetes.

La válvula nasal es una de las regiones más estrechas de la vía aérea nasal y tiene una influencia importante sobre la resistencia al paso del aire.

Un estrechamiento o una falta de soporte de esta zona puede producir dificultad respiratoria incluso cuando el tabique no presenta una desviación importante.

Sí. El tabique es solo una de las estructuras que intervienen en la respiración nasal.

Los cornetes, la válvula nasal, la mucosa, la estructura externa de la nariz y otras alteraciones intranasales también pueden producir obstrucción.

No. Cuando existe un componente inflamatorio, alérgico o relacionado con la mucosa, el tratamiento médico puede ser suficiente.

La cirugía se plantea cuando existe una alteración susceptible de corrección quirúrgica y los síntomas, la exploración y la situación de cada paciente justifican la intervención.

La septoplastia puede estar indicada cuando una desviación del tabique contribuye de forma significativa a la obstrucción nasal y existe una indicación quirúrgica tras la valoración.

Si el problema afecta también a la válvula, al soporte o a la estructura externa de la nariz, puede ser necesario plantear una septorrinoplastia.

No necesariamente. Una septoplastia aislada tiene un objetivo funcional y no pretende modificar estéticamente la nariz.

Cuando el problema respiratorio afecta también a la estructura externa, puede ser necesario realizar cambios estructurales. Si además existe un objetivo estético, este puede estudiarse y planificarse desde el principio.

Sí, cuando existe indicación para ello. Si un paciente presenta un problema funcional y además desea modificar determinados aspectos de su nariz, ambos objetivos pueden planificarse conjuntamente.

La prioridad es conseguir una nariz funcional y estructuralmente estable, integrando los cambios estéticos de forma coherente con el resto del rostro.